權(quán)威問答
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高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥，臨床以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水及意識(shí)障礙為特征，多發(fā)于老年2型糖尿病患者。
感染、急性胃腸炎、胰腺炎等疾病可誘發(fā)；未規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥中斷治療是常見誘因。
胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致血糖急劇升高，同時(shí)合并嚴(yán)重脫水使血漿滲透壓超過320mOsm/L。
典型表現(xiàn)為多尿、煩渴加重后出現(xiàn)嗜睡或昏迷，檢查可見血糖超過33.3mmol/L，血鈉常升高。
需立即靜脈補(bǔ)液糾正脫水，小劑量胰島素持續(xù)靜滴控制血糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。
本病病死率較高，糖尿病患者出現(xiàn)不明原因意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)即刻就診，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并保持足量飲水。
