權威問答
直腸癌術后大便出血可能由吻合口炎癥、腫瘤復發(fā)、放射性腸炎、痔瘡發(fā)作等原因引起，需結合內鏡和病理檢查明確病因。
術后吻合口未完全愈合可能引發(fā)局部滲血，表現(xiàn)為糞便表面附有鮮紅色血液，可通過腸鏡確診后使用康復新液、蒙脫石散、美沙拉嗪等藥物促進黏膜修復。
腫瘤局部復發(fā)可能侵蝕腸壁血管導致出血，常伴體重下降和排便習慣改變，需通過活檢確診后考慮二次手術或放化療，可使用卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗等藥物。
術后輔助放療可引起腸黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為黏液血便和里急后重，可通過腸鏡判斷損傷程度，使用硫糖鋁灌腸、益生菌、谷氨酰胺等藥物改善黏膜屏障。
術后排便習慣改變可能誘發(fā)痔瘡出血，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，確診后可使用馬應龍痔瘡膏、地奧司明片、羥苯磺酸鈣等藥物緩解癥狀。
術后患者應保持低渣飲食，規(guī)律記錄出血情況和性狀變化，任何持續(xù)出血或伴隨體重減輕均需立即復診。
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