孕激素治療子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致乳房脹痛,該癥狀通常由藥物副作用、激素水平波動、乳腺組織敏感、原有乳腺疾病等因素引起。
孕激素通過模擬體內(nèi)黃體酮作用,可能刺激乳腺導(dǎo)管增生引起脹痛??蛇x擇醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等藥物調(diào)整劑量,同時定期乳腺超聲監(jiān)測。
外源性孕激素打破體內(nèi)雌激素-孕激素平衡,易誘發(fā)乳房脹滿感。建議聯(lián)合使用枸櫞酸他莫昔芬調(diào)節(jié)激素受體,配合熱敷緩解癥狀。
個體對激素敏感性差異可能導(dǎo)致明顯乳房不適??蓢L試更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),減少全身激素暴露。
合并乳腺增生等基礎(chǔ)疾病時癥狀更顯著。需排查乳腺腫塊并行乳管造影,必要時聯(lián)用托瑞米芬改善乳腺病理狀態(tài)。
治療期間應(yīng)穿戴寬松內(nèi)衣,限制咖啡因攝入,每月自我檢查乳房變化,若持續(xù)劇烈疼痛需復(fù)查激素受體表達水平。