卵巢癌臨終前可能出現(xiàn)消瘦乏力、頑固性疼痛、腸梗阻、意識模糊等癥狀,按疾病進展嚴重程度排序為進行性消耗→多器官衰竭→瀕危表現(xiàn)。
由于腫瘤消耗和營養(yǎng)攝入不足,患者體重急劇下降,肌肉萎縮,活動能力顯著減低,可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、沙利度胺、氨基酸注射液等改善惡病質狀態(tài)。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉移導致持續(xù)性劇痛,表現(xiàn)為腰骶部或全腹疼痛,需使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、對乙酰氨基酚栓等藥物階梯鎮(zhèn)痛。
腹腔廣泛轉移易引發(fā)機械性腸梗阻,伴隨嘔吐、排便停止、腹部膨隆,可采用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液、胃腸減壓等姑息治療措施。
代謝紊亂或腦轉移可能導致譫妄、嗜睡甚至昏迷,與高鈣血癥、肝性腦病或氧合不足有關,需監(jiān)測血生化指標并給予對癥支持治療。
終末期患者建議采用舒緩護理,通過調整體位、口腔護理和情感支持提升生存質量,疼痛控制可考慮聯(lián)合麻醉科進行多模式鎮(zhèn)痛管理。