骨折手術(shù)后傷口感染可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、手術(shù)修復(fù)等方式治療。傷口感染通常由術(shù)后護理不當、細菌侵入、免疫力低下、醫(yī)療器械污染等原因引起。
徹底清除傷口壞死組織和滲出液是控制感染的基礎(chǔ)步驟,可在局部麻醉下進行機械清創(chuàng)或使用酶解清創(chuàng)劑,配合生理鹽水沖洗創(chuàng)面。
根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常見用藥包括頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等,嚴重感染需靜脈給藥,輕度感染可局部使用抗生素軟膏。
對于深部感染或膿液積聚者需放置引流條或負壓引流裝置,保持引流管通暢,每日觀察引流液性狀和量,直至無明顯滲出。
嚴重感染導(dǎo)致內(nèi)固定松動或骨骼缺血壞死時,需手術(shù)取出內(nèi)固定物、徹底清創(chuàng)并更換抗生素骨水泥,必要時行皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。
術(shù)后保持傷口干燥清潔,定期換藥監(jiān)測愈合情況,加強營養(yǎng)攝入促進組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫加重應(yīng)及時復(fù)查。