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梅毒檢測(cè)出現(xiàn)一陰一陽(yáng)是誤診嗎
病情描述:
梅毒檢測(cè)出現(xiàn)一陰一陽(yáng)是誤診嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    梅毒檢測(cè)出現(xiàn)一陰一陽(yáng)結(jié)果可能是技術(shù)誤差、窗口期未過、既往感染或治療后的血清學(xué)變化引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。

    1、技術(shù)誤差

    檢測(cè)操作不規(guī)范或試劑靈敏度差異可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性,建議重復(fù)檢測(cè)并采用不同方法驗(yàn)證。

    2、窗口期影響

    感染后2-4周內(nèi)抗體未達(dá)檢測(cè)閾值,非梅毒螺旋體試驗(yàn)可能陰性而特異性抗體試驗(yàn)陽(yáng)性,需間隔2-4周復(fù)查。

    3、既往感染

    治愈后非梅毒螺旋體抗體滴度下降轉(zhuǎn)陰,但梅毒螺旋體特異性抗體終身陽(yáng)性,需結(jié)合病史排除活動(dòng)性感染。

    4、血清固定現(xiàn)象

    部分患者治療后非梅毒螺旋體抗體長(zhǎng)期低滴度陽(yáng)性,需通過腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

    出現(xiàn)矛盾結(jié)果時(shí)應(yīng)復(fù)查TPPA和RPR檢測(cè),必要時(shí)行腰椎穿刺或皮膚活檢,避免自行解讀結(jié)果延誤治療。

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