梅毒檢測(cè)出現(xiàn)一陰一陽(yáng)結(jié)果可能是技術(shù)誤差、窗口期未過、既往感染或治療后的血清學(xué)變化引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。
檢測(cè)操作不規(guī)范或試劑靈敏度差異可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性,建議重復(fù)檢測(cè)并采用不同方法驗(yàn)證。
感染后2-4周內(nèi)抗體未達(dá)檢測(cè)閾值,非梅毒螺旋體試驗(yàn)可能陰性而特異性抗體試驗(yàn)陽(yáng)性,需間隔2-4周復(fù)查。
治愈后非梅毒螺旋體抗體滴度下降轉(zhuǎn)陰,但梅毒螺旋體特異性抗體終身陽(yáng)性,需結(jié)合病史排除活動(dòng)性感染。
部分患者治療后非梅毒螺旋體抗體長(zhǎng)期低滴度陽(yáng)性,需通過腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
出現(xiàn)矛盾結(jié)果時(shí)應(yīng)復(fù)查TPPA和RPR檢測(cè),必要時(shí)行腰椎穿刺或皮膚活檢,避免自行解讀結(jié)果延誤治療。