新生兒黃疸可通過目測皮膚黃染范圍、觀察鞏膜顏色、按壓皮膚褪色測試、監(jiān)測精神狀態(tài)等方法初步判斷,但需經(jīng)皮膽紅素儀或血液檢測確診。
自然光下觀察面部至軀干黃染擴散情況,通常從頭面部開始向下蔓延,軀干出現(xiàn)黃染時膽紅素值可能超過10mg/dl。
輕輕翻開眼瞼觀察鞏膜黃染程度,白色鞏膜出現(xiàn)明顯黃色提示血清膽紅素可能超過8mg/dl。
按壓額頭或鼻尖皮膚后觀察,若按壓后白色消退緩慢或持續(xù)發(fā)黃,提示黃疸程度較重。
注意喂養(yǎng)量、睡眠時長及反應(yīng)靈敏度,拒奶嗜睡或異??摁[可能提示膽紅素腦病風(fēng)險。
家長發(fā)現(xiàn)黃疸進展至大腿或四肢時應(yīng)立即就醫(yī),避免陽光直射等錯誤退黃方式,母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證每日8-12次有效吮吸。