自然流產(chǎn)的常見原因包括胎兒染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官結(jié)構(gòu)異常及感染因素,其中胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因。
約50%-60%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān),常見為三體綜合征、單體綜合征等非整倍體變異,此類情況屬于自然淘汰機(jī)制,通常無須特殊治療,建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎組織遺傳學(xué)檢測。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病可能導(dǎo)致孕酮水平不足,表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等癥狀??赏ㄟ^黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充激素,同時監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。
子宮縱隔、宮腔粘連或?qū)m頸機(jī)能不全可能阻礙胚胎發(fā)育,常伴隨反復(fù)中期流產(chǎn)。需通過宮腔鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問題,宮頸環(huán)扎術(shù)可用于宮頸機(jī)能不全者。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒或細(xì)菌性陰道病等感染可能引發(fā)炎性反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn),伴有發(fā)熱或異常分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、伐昔洛韋等抗感染藥物,孕前建議完成TORCH篩查。
流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕,期間補(bǔ)充葉酸并保持均衡飲食,避免吸煙飲酒等危險因素,定期進(jìn)行孕前檢查評估身體狀況。