權(quán)威問(wèn)答
宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、物理治療、激素治療等方式干預(yù)。
人工流產(chǎn)、刮宮等操作導(dǎo)致基底層內(nèi)膜受損，引發(fā)纖維組織增生粘連。需避免重復(fù)宮腔操作，藥物選用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等炎癥破壞內(nèi)膜完整性，炎性滲出物機(jī)化形成粘連。需抗感染治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星，配合宮腔灌注治療。
子宮肌瘤剔除、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能損傷內(nèi)膜，術(shù)后未及時(shí)防粘連處理易發(fā)病。術(shù)中需使用防粘連材料，術(shù)后可選用透明質(zhì)酸鈉、幾丁糖等生物屏障制劑。
部分患者存在纖溶系統(tǒng)基因異常，創(chuàng)傷后過(guò)度纖維蛋白沉積導(dǎo)致粘連。需早期篩查高危因素，采用個(gè)性化抗凝方案如低分子肝素、阿司匹林、丹參酮等。
建議出現(xiàn)月經(jīng)量減少、不孕等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。
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