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急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案主要包括初步評(píng)估、緊急處理、抗凝治療、溶栓治療四種關(guān)鍵措施。急性肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的急危重癥，死亡率較高，需要及時(shí)干預(yù)。

1、初步評(píng)估

立即評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征，通過血?dú)夥治?、D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影等檢查明確診斷。

2、緊急處理

保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管；建立靜脈通道，維持循環(huán)穩(wěn)定；絕對(duì)臥床休息。

3、抗凝治療

確診后立即開始抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班等。可能與深靜脈血栓形成、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀。

4、溶栓治療

對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的高?；颊呖紤]溶栓治療，常用藥物包括尿激酶、阿替普酶等?？赡芘c大面積肺動(dòng)脈栓塞、右心功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為休克、暈厥等癥狀。

患者及家屬應(yīng)了解肺栓塞的高危因素，術(shù)后及長期臥床者需預(yù)防性抗凝，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。