上頜出現(xiàn)許多孔洞可能由齲齒、牙周炎、骨髓炎、頜骨囊腫等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織破壞形成齲洞,表現(xiàn)為牙齒黑褐色缺損伴冷熱敏感。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,嚴(yán)重者需根管治療。
長期菌斑堆積引發(fā)牙槽骨吸收,形成牙周袋及骨下缺損??杀憩F(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素局部緩釋劑治療。
細(xì)菌感染導(dǎo)致頜骨壞死液化形成死腔,常伴劇烈疼痛和膿性分泌物。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合頭孢曲松鈉靜脈滴注,嚴(yán)重者行死骨摘除術(shù)。
牙源性囊腫或發(fā)育性囊腫造成骨組織壓迫性吸收,X線顯示圓形透射影。需行囊腫刮治術(shù),較大囊腫需同期植入羥基磷灰石人工骨。
建議避免進(jìn)食過硬食物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或溢膿需及時就診口腔頜面外科。