左股骨轉(zhuǎn)子下骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高能量損傷等原因引起,可通過手術(shù)內(nèi)固定、保守治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式干預(yù)。
跌倒或撞擊等外力直接作用于股骨近端,可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)子下骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、劇烈疼痛及活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并就醫(yī),X線檢查明確骨折類型。
骨量減少使股骨近端脆弱性增加,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于老年人。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微應(yīng)力即可骨折,伴隨體重下降或夜間痛。需活檢明確病因,治療原發(fā)病后行髓內(nèi)釘固定術(shù)。
車禍、高處墜落等暴力沖擊易導(dǎo)致粉碎性骨折,多合并血管神經(jīng)損傷。需急診手術(shù)重建股骨穩(wěn)定性,常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘系統(tǒng)固定。
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,恢復(fù)期逐步增加髖關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。