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糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢較為常見,通常由高血糖刺激、皮膚感染、神經(jīng)病變和干燥等因素引起,可通過控制血糖、局部用藥、抗感染和皮膚保濕等方式緩解。
1、高血糖刺激
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和炎癥介質(zhì)釋放,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。
2、皮膚感染
糖尿病患者易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。確診后需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗感染藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。
3、神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致異常感覺,表現(xiàn)為對稱性針刺樣瘙癢。除控制血糖外,可配合使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,必要時加用普瑞巴林緩解癥狀。
4、皮膚干燥
高血糖引起的滲透性利尿會加劇皮膚脫水。建議每日使用含尿素或甘油的潤膚劑,洗澡水溫不超過38度,避免使用堿性洗浴用品。
糖尿病患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免抓撓瘙癢部位,定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查并保持規(guī)律門診隨訪。