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擴張型心肌病不能使用的藥物
病情描述:
擴張型心肌病不能使用的藥物
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    擴張型心肌病患者需避免使用可能加重心臟負荷或抑制心肌收縮力的藥物，主要包括非甾體抗炎藥、部分抗心律失常藥、第一代鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素。

    1、非甾體抗炎藥

    布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物可能導致水鈉潴留和血壓升高，增加心臟負擔。擴張型心肌病患者出現(xiàn)疼痛時可選擇對乙酰氨基酚替代。

    2、部分抗心律失常藥

    普羅帕酮、氟卡尼等鈉通道阻滯劑可能進一步抑制心肌收縮功能?；颊咝柙谛呐K科醫(yī)生指導下選擇胺碘酮等相對安全的抗心律失常藥物。

    3、第一代鈣通道阻滯劑

    維拉帕米、地爾硫卓具有負性肌力作用，可能加重心力衰竭癥狀。必要時可選用氨氯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑。

    4、糖皮質(zhì)激素

    潑尼松、地塞米松長期使用可能引起水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂。必須使用時需嚴格監(jiān)測心功能并配合利尿劑治療。

    患者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查心電圖和心臟超聲，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。

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