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無原因發(fā)燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等因素引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、停藥觀察等方式干預(yù)。

1、感染性疾病

隱性感染如尿路感染、結(jié)核病可能導(dǎo)致持續(xù)低熱，伴隨乏力、盜汗。需完善血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查，抗生素可選擇頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素。

2、自身免疫病

類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起免疫紊亂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需檢測自身抗體，使用甲氨蝶呤、潑尼松、羥氯喹等免疫抑制劑。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，伴隨體重下降。需進行骨髓穿刺、PET-CT檢查，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導(dǎo)致藥源性發(fā)熱，通常停藥后緩解。需詳細記錄用藥史，替代藥物可選擇對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等退熱藥。

建議記錄體溫變化曲線，完善血常規(guī)、炎癥指標等基礎(chǔ)檢查，避免自行使用退燒藥掩蓋病情，及時至發(fā)熱門診排查病因。