胃食管反流病可通過生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。
避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,進食后兩小時內避免平躺,抬高床頭有助于減少反流。肥胖者減重可緩解癥狀。
抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑可減少胃酸分泌,促動力藥多潘立酮加速胃排空,黏膜保護劑鋁碳酸鎂中和胃酸。癥狀控制不佳需遵醫(yī)囑調整用藥方案。
內鏡下射頻消融或縫合術可加強食管下括約肌功能,適用于藥物無效但不符合手術指征的患者,需評估食管黏膜損傷程度。
腹腔鏡胃底折疊術通過重建抗反流屏障實現(xiàn)長期緩解,適用于合并食管裂孔疝或 Barrett 食管等并發(fā)癥患者,術后需定期復查胃鏡。
建議少食多餐,避免穿緊身衣壓迫腹部,睡眠時保持左側臥位可能減輕夜間反流癥狀,定期隨訪評估治療效果。