權(quán)威問答
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
每日食鹽量控制在2克以下，避免加工食品和高鈉零食，有助于減少體內(nèi)水分潴留。
螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是首選方案，可遵醫(yī)囑使用托拉塞米替代。利尿治療需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者，單次放液不超過5升，需同時補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
終末期肝硬化患者可考慮肝移植，Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分是主要適應(yīng)證。
建議患者定期監(jiān)測體重和腹圍變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。
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