權(quán)威問(wèn)答
紫癜血液透析通常指因過(guò)敏性紫癜或血栓性血小板減少性紫癜等疾病導(dǎo)致腎功能衰竭時(shí)，采用血液透析替代腎臟功能的治療方式。
過(guò)敏性紫癜可能由感染、藥物過(guò)敏等因素誘發(fā)血管炎癥，嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟導(dǎo)致紫癜性腎炎。臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛，腎功能受損時(shí)需血液透析治療。
血栓性血小板減少性紫癜因微血管血栓形成導(dǎo)致血小板消耗，可能引發(fā)急性腎損傷。典型癥狀包括發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常，血液透析可清除血漿中的異常大分子物質(zhì)。
紫癜相關(guān)腎損害進(jìn)展至終末期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)少尿、水腫等腎衰竭表現(xiàn)。血液透析能糾正水電解質(zhì)紊亂，常用碳酸氫鹽透析液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
冷球蛋白血癥等罕見(jiàn)疾病也可能表現(xiàn)為紫癜伴腎損害，需通過(guò)透析支持治療。這類患者往往需要聯(lián)合血漿置換等特殊處理。
紫癜患者進(jìn)行血液透析期間需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，配合低磷低鉀飲食以維持治療效果。
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