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為什么停吃長期避孕藥后沒來月經(jīng)呢
病情描述:
為什么停吃長期避孕藥后沒來月經(jīng)呢
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    停服長期避孕藥后月經(jīng)延遲可能由激素水平波動、卵巢功能抑制、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、藥物促排卵等方式干預(yù)。

    1、激素水平波動

    避孕藥中的雌激素和孕激素突然撤退可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)延遲,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議通過規(guī)律作息和補充維生素E幫助恢復(fù),必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

    2、卵巢功能抑制

    長期外源性激素攝入可能暫時抑制卵巢自身功能,停藥后需要恢復(fù)期。表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫單相、卵泡發(fā)育停滯??杀O(jiān)測排卵情況,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片、尿促性素等促排卵治療。

    3、多囊卵巢綜合征

    避孕藥可能掩蓋原有內(nèi)分泌疾病,停藥后高雄激素癥狀顯現(xiàn)。常伴痤瘡、多毛,B超顯示卵巢多囊樣改變。需胰島素抵抗篩查,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

    4、子宮內(nèi)膜損傷

    長期孕激素作用可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需超聲檢查內(nèi)膜厚度,必要時行宮腔鏡,可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長激素等促進內(nèi)膜修復(fù)。

    建議停藥后3個月未恢復(fù)月經(jīng)者盡早就醫(yī),避免劇烈運動并保持均衡飲食,適當增加亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素攝入。

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