子宮頸癌并非必須切除子宮,治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合決定,主要方式有錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、全子宮切除術(shù)及放化療聯(lián)合治療。
早期微小浸潤癌可選擇宮頸錐切術(shù),保留子宮體,適用于IA1期無淋巴脈管浸潤患者,術(shù)后需定期隨訪HPV和TCT檢查。
IB1期前腫瘤可實施根治性宮頸切除術(shù),保留子宮體及卵巢功能,術(shù)中需切除部分陰道和宮旁組織,術(shù)后存在早產(chǎn)風(fēng)險需加強妊娠監(jiān)測。
IB2期及以上或已完成生育的患者,通常建議全子宮切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,需同步評估卵巢去留,絕經(jīng)前女性可考慮保留卵巢。
局部晚期患者采用同步放化療為主,放療可包括外照射和腔內(nèi)后裝治療,常用化療藥物有順鉑、卡鉑,需配合影像學(xué)評估療效。
確診后應(yīng)及時至婦科腫瘤??凭驮\,治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。