判斷小兒是否患肺炎需觀察發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、肺部聽診、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測綜合判定。
持續(xù)高熱超過3天,咳嗽頻繁且逐漸加重,呼吸頻率增快(嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分),出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或胸壁凹陷。
醫(yī)生使用聽診器可聞及固定細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,部分病例伴有支氣管呼吸音,提示肺泡炎癥滲出。
胸部X線顯示斑片狀浸潤影,嚴(yán)重者可見肺實(shí)變征象,對于臨床癥狀不典型者可通過CT進(jìn)一步鑒別。
血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,C反應(yīng)蛋白升高,病毒性肺炎可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高,細(xì)菌感染則以中性粒細(xì)胞為主。
家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑進(jìn)行血氧監(jiān)測和霧化治療,6個(gè)月以下嬰兒建議住院觀察。