新生兒黃疸換血治療后可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、感染、凝血功能障礙等后遺癥,多數(shù)情況下可逆并能夠通過醫(yī)療干預(yù)得到控制。
換血過程中可能丟失部分紅細(xì)胞,導(dǎo)致暫時性血紅蛋白下降,表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難??赏ㄟ^輸血或補(bǔ)充鐵劑糾正,通常1-2周內(nèi)恢復(fù)。
血液成分快速更替可能引起血鈣、血鉀異常,出現(xiàn)驚厥、肌張力改變等癥狀。需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時靜脈補(bǔ)充調(diào)整。
換血操作可能增加敗血癥概率,表現(xiàn)為發(fā)熱、反應(yīng)低下。需無菌操作并預(yù)防性使用抗生素,如氨芐西林、頭孢噻肟等。
血小板和凝血因子被稀釋可能導(dǎo)致出血傾向,需監(jiān)測凝血功能,必要時輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,保持適宜溫濕度,按需采取微量喂養(yǎng),定期復(fù)查膽紅素及血常規(guī)。出現(xiàn)異常及時聯(lián)系新生兒科醫(yī)生處理。