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胃癌分期治療及生存率
病情描述:
胃癌分期治療及生存率
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胃癌分期治療方式根據(jù)病情嚴重程度從內(nèi)鏡切除到綜合治療排列，生存率與分期密切相關。早期胃癌以手術為主，進展期需結合放化療，晚期側重姑息治療。

    1、內(nèi)鏡治療

    局限于黏膜層的早期胃癌可接受內(nèi)鏡下黏膜切除術，五年生存率超過90%。此階段無明顯淋巴結轉移風險，術后無須輔助治療。

    2、根治性手術

    IB-III期患者需行胃大部切除術聯(lián)合淋巴結清掃。II期患者五年生存率約60%，手術前后可能需配合新輔助化療降低復發(fā)概率。

    3、綜合治療

    III期患者采用術前化療+手術+術后輔助放化療方案，五年生存率約30%。紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物是常用化療方案。

    4、姑息治療

    IV期患者以緩解梗阻疼痛為主，采用支架置入聯(lián)合靶向治療。中位生存期約12個月，PD-1抑制劑可延長部分患者生存時間。

    胃癌患者術后應少食多餐，選擇高蛋白低纖維食物，定期復查胃鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)情況。

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