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惡性腫瘤疼痛位置
病情描述:
惡性腫瘤疼痛位置
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    惡性腫瘤疼痛位置主要與腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)，常見于病灶局部、骨轉(zhuǎn)移部位、神經(jīng)受侵區(qū)域及內(nèi)臟器官壓迫處。

    1、原發(fā)病灶

    腫瘤生長(zhǎng)直接侵犯周圍組織引發(fā)疼痛，需通過影像學(xué)定位，止痛可選鹽酸嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑。

    2、骨轉(zhuǎn)移痛

    脊柱/骨盆等承重骨常見轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，建議磷酸鹽類藥物聯(lián)合放療，鎮(zhèn)痛可用塞來昔布膠囊、帕米膦酸二鈉注射液。

    3、神經(jīng)病理性

    腫瘤壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)叢導(dǎo)致電擊樣疼痛，需加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊配合三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林片。

    4、內(nèi)臟牽涉痛

    腹腔/胸腔腫瘤引發(fā)牽涉性疼痛，如肝癌右肩放射痛，需針對(duì)原發(fā)病治療聯(lián)合美施康定片等阿片類藥物。

    癌痛管理需動(dòng)態(tài)評(píng)估，除藥物外可嘗試放松訓(xùn)練及物理療法，所有治療須在腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)下綜合實(shí)施。

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