男性不育可能由精索靜脈曲張、少弱精癥、無(wú)精癥、染色體異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
陰囊靜脈回流異常導(dǎo)致睪丸溫度升高,可能伴隨墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托高改善,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),藥物可選用邁之靈、地奧司明等改善微循環(huán)。
精子數(shù)量或活力不足可能與生殖道感染、激素失衡有關(guān),表現(xiàn)為精液分析異常??勺襻t(yī)囑使用左卡尼汀、輔酶Q10改善精子質(zhì)量,感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
睪丸生精障礙或輸精管阻塞導(dǎo)致,需通過(guò)睪丸穿刺取精配合試管嬰兒技術(shù)。梗阻性無(wú)精癥可行輸精管吻合術(shù),藥物可選他莫昔芬調(diào)節(jié)激素。
克氏綜合征等遺傳疾病導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常,通常伴隨性激素異常。需進(jìn)行遺傳咨詢,通過(guò)供精或第三代試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。
建議避免高溫環(huán)境,增加鋅硒食物攝入,戒煙限酒,規(guī)律作息,精液異常持續(xù)3個(gè)月以上需男科專項(xiàng)檢查。