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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
自然流產(chǎn)后是不是一定要做清宮手術(shù)呢
病情描述:
自然流產(chǎn)后是不是一定要做清宮手術(shù)呢
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)自然流產(chǎn)無(wú)須清宮手術(shù)，殘留物較少時(shí)可自行排出。是否清宮主要取決于超聲檢查結(jié)果、出血量、妊娠周數(shù)、殘留組織大小等因素。

    1、超聲結(jié)果：

    超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留或殘留直徑小于15毫米時(shí)，可通過(guò)藥物促排；若殘留較大或伴血流信號(hào)，則需手術(shù)干預(yù)。

    2、出血情況：

    出血量少于月經(jīng)量且逐漸減少時(shí)多選擇保守治療；突發(fā)大出血或持續(xù)出血超過(guò)兩周需考慮清宮。

    3、妊娠時(shí)間：

    孕8周前流產(chǎn)殘留概率較低；孕12周后胎盤(pán)組織殘留風(fēng)險(xiǎn)增高，清宮概率相應(yīng)提升。

    4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

    出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味等感染征象時(shí)，需在抗感染治療同時(shí)行清宮術(shù)清除感染源。

    流產(chǎn)后建議復(fù)查血HCG及超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充富含鐵、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)恢復(fù)，具體處理方案需由婦科醫(yī)生評(píng)估后制定。

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