骨結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、物理康復治療等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、營養(yǎng)不良、骨骼外傷等原因引起。
常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療,需嚴格遵醫(yī)囑完成療程以避免耐藥性,藥物治療期間需監(jiān)測肝功能等副作用。
嚴重骨質(zhì)破壞或膿腫形成時需行病灶清除術(shù)或植骨術(shù),手術(shù)前后需配合抗結(jié)核治療,術(shù)后應制動并預防感染。
補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進骨骼修復,每日熱量攝入應超過基礎需求,貧血患者需增加鐵和葉酸攝入。
急性期后逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉,使用支具保護受累骨骼,避免負重過早導致病理性骨折。
治療期間定期復查影像學評估療效,保持充足休息,避免吸煙飲酒,家庭成員需進行結(jié)核篩查。