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多數(shù)情況下糖尿病人在血糖控制良好時(shí)可以拔牙。拔牙的安全性主要與血糖水平、口腔感染風(fēng)險(xiǎn)、愈合能力、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。

1、血糖水平

空腹血糖需穩(wěn)定在8.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L時(shí)可降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，建議拔牙前連續(xù)監(jiān)測(cè)3天血糖并調(diào)整降糖方案。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

高血糖易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，需術(shù)前使用氯己定漱口水，術(shù)后可遵醫(yī)囑服用阿莫西林、甲硝唑、頭孢氨芐等抗生素預(yù)防感染。

3、愈合能力

糖尿病患者微循環(huán)障礙可能影響創(chuàng)面恢復(fù)，可采用冷敷止血、生長(zhǎng)因子凝膠等措施，避免吸煙等影響愈合的行為。

4、并發(fā)癥預(yù)防

需警惕低血糖反應(yīng)，術(shù)前可適量進(jìn)食，準(zhǔn)備葡萄糖片；心腦血管疾病患者需評(píng)估血壓和凝血功能，必要時(shí)延遲拔牙。

建議選擇上午拔牙并攜帶降糖藥物，術(shù)后保持口腔清潔，定期復(fù)查血糖和創(chuàng)面情況，出現(xiàn)腫脹發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。