肝癌病人吐血通常提示上消化道出血,可能與門靜脈高壓性胃病、食管胃底靜脈曲張破裂、肝癌破裂出血、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高,胃黏膜血管擴(kuò)張充血易破裂出血。需緊急內(nèi)鏡下止血,可遵醫(yī)囑使用生長抑素、奧曲肽等藥物降低門脈壓力。
門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢曲張破裂,常表現(xiàn)為大量嘔血。需立即禁食并行套扎術(shù)或硬化劑治療,同時(shí)靜脈注射特利加壓素控制出血。
腫瘤侵蝕血管或自發(fā)破裂引發(fā)出血,多伴有劇烈腹痛。需緊急介入栓塞治療或手術(shù)止血,配合輸注凝血因子改善凝血功能。
肝癌晚期肝合成功能衰竭導(dǎo)致凝血因子缺乏,可能出現(xiàn)廣泛滲血。需補(bǔ)充維生素K、新鮮冰凍血漿,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤。
肝癌患者吐血屬于急危重癥,須立即平臥禁食并急診就醫(yī),日常應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免粗糙堅(jiān)硬食物損傷消化道黏膜。