權(quán)威問(wèn)答
疑似食道癌可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評(píng)估、多學(xué)科會(huì)診等方式明確診斷。食道癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
胃鏡可直接觀察食道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)食道癌患者病變多為腫塊、潰瘍或管腔狹窄。懷疑食道癌時(shí)可行無(wú)痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下可取樣進(jìn)行病理診斷。
內(nèi)鏡活檢是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)，病理報(bào)告可明確鱗癌或腺癌類(lèi)型。典型食道癌病理表現(xiàn)為異型上皮細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，伴有核分裂象增多。
增強(qiáng)CT或PET-CT可評(píng)估腫瘤侵犯深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。食道癌常見(jiàn)影像表現(xiàn)為食道壁增厚、管腔狹窄，晚期可見(jiàn)周?chē)M織浸潤(rùn)。
確診后需腫瘤科、胸外科、放療科等多科協(xié)作制定方案。食道癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或綜合治療方式。
改變燙食、快食等不良飲食習(xí)慣，戒煙限酒，胃食管反流病患者需規(guī)范治療，定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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