子宮肌瘤多數(shù)情況下可采用超聲介入治療。主要適用于體積較小、癥狀輕微的肌瘤,具體需結(jié)合肌瘤位置、患者年齡及生育需求評(píng)估。
超聲介入治療適合直徑小于5厘米的肌壁間或漿膜下肌瘤,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或壓迫癥狀,可選擇高強(qiáng)度聚焦超聲或射頻消融。
黏膜下肌瘤、鈣化肌瘤或疑似惡性者禁用,合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者需術(shù)前評(píng)估,這類情況建議首選腹腔鏡或開腹手術(shù)。
治療后需定期復(fù)查超聲觀察肌瘤縮小情況,約三至六個(gè)月隨訪一次,若殘留組織超過50%需考慮補(bǔ)充治療。
五年復(fù)發(fā)率約三成,未絕經(jīng)者復(fù)發(fā)率較高,但重復(fù)治療仍有效,對(duì)子宮結(jié)構(gòu)及功能影響較小。
治療期間建議保持低脂高纖維飲食,避免攝入含雌激素食物,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。