腹膜后血腫可通過保守治療、藥物治療、介入治療、手術治療等方式治療好,通常由外傷、凝血功能障礙、動脈瘤破裂、抗凝藥物使用等原因引起。
適用于血腫較小且病情穩(wěn)定的患者,需絕對臥床休息并密切監(jiān)測生命體征,通過補液維持血容量穩(wěn)定性,配合冰敷減少局部滲血。
凝血功能障礙患者可用氨甲環(huán)酸注射劑抑制纖溶亢進,維生素K1改善凝血功能,配合酚磺乙胺降低血管通透性。需動態(tài)監(jiān)測凝血指標調整用藥。
動脈瘤或血管破裂導致血腫進展時,行血管造影后采用彈簧圈栓塞術或覆膜支架植入術止血。需評估腎功能后選擇合適的造影劑。
血腫壓迫重要臟器或合并感染時需開放手術清除血腫,結扎出血血管。如腹主動脈修補術聯合血腫引流術,術后需預防腹腔黏連。
恢復期需避免劇烈運動及腹部擠壓動作,飲食選擇高蛋白易消化食物,定期復查超聲或CT觀察血腫吸收情況。