腫瘤熱可能由腫瘤壞死吸收、感染性發(fā)熱、藥物反應(yīng)、副腫瘤綜合征等原因引起,可通過抗感染治療、退熱藥物、腫瘤治療、對(duì)癥支持等方式緩解。
腫瘤組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致吸收熱,體溫多在38℃以下,伴隨消瘦乏力,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療,可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等藥物緩解癥狀。
放化療后免疫力下降易合并感染,表現(xiàn)為突發(fā)高熱寒戰(zhàn),需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果選用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素,同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。
靶向藥或化療藥物可能引起藥物熱,多在用藥后7-10天出現(xiàn),伴隨皮疹關(guān)節(jié)痛,需暫??梢伤幬锊⒔o予抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等。
腫瘤分泌異常細(xì)胞因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,需通過腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以控制原發(fā)腫瘤為主,可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、美洛昔康、吲哚美辛。
腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,避免自行使用退燒藥掩蓋病情,需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。