權(quán)威問(wèn)答
月經(jīng)量過(guò)多可能提示存在功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或凝血功能障礙等問(wèn)題，長(zhǎng)期失血過(guò)多可能導(dǎo)致貧血。
青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)無(wú)排卵性功血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，可通過(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，藥物選擇包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片。
子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，常伴有痛經(jīng)和壓迫癥狀，超聲檢查可確診，治療藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物，必要時(shí)需行肌瘤切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉或增生會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多且周期紊亂，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，藥物可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，頑固性病例需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少或血友病等凝血異常會(huì)加重經(jīng)血流失，伴隨皮下瘀斑等出血傾向，需完善凝血功能檢查，治療包括氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。
建議記錄月經(jīng)周期表，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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