女性腹膜炎癥狀包括早期腹痛腹脹、進展期發(fā)熱寒戰(zhàn)、終末期休克昏迷。需警惕腹膜刺激征如反跳痛及肌緊張。
臍周或全腹持續(xù)性鈍痛,伴隨腹脹及食欲減退,可能伴有低熱。此時炎癥局限,血常規(guī)顯示白細胞輕度升高。
腹痛轉(zhuǎn)為銳痛并擴散至全腹,體溫超過38.5度,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。查體可見板狀腹與腸鳴音減弱。
血壓下降、脈搏細速等休克體征,可能出現(xiàn)譫妄或意識障礙。腹腔穿刺可抽得膿性液體,提示嚴重感染。
婦科相關(guān)腹膜炎常見陰道分泌物異常,盆腔檢查壓痛明顯。結(jié)核性腹膜炎呈慢性病程伴午后潮熱。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱須立即就診,治療期間保持半臥位,禁用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需早期下床預(yù)防腸粘連。