口腔潰瘍不疼但長(zhǎng)期不愈可能與免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激或潛在系統(tǒng)性疾病有關(guān),可通過(guò)局部治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整及病因排查等方法促進(jìn)愈合。
持續(xù)無(wú)痛性口腔潰瘍可能提示免疫功能紊亂。建議檢測(cè)免疫球蛋白水平,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫力,局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免熬夜和過(guò)度疲勞。
維生素B族和鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏膜修復(fù)延遲。可服用復(fù)合維生素B片搭配琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入,避免攝入影響鐵吸收的濃茶和咖啡。
牙齒磨損面或不良修復(fù)體持續(xù)摩擦易造成慢性潰瘍。建議口腔科檢查處理銳利牙尖,拆除不良修復(fù)體,使用復(fù)方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染,急性期可短期應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏。
白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病需排查。如伴隨反復(fù)生殖器潰瘍或腹瀉癥狀,應(yīng)檢測(cè)HLA-B51基因和腸鏡檢查,確診后需系統(tǒng)性使用沙利度胺片或柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
日常保持口腔衛(wèi)生,選擇軟毛牙刷避免創(chuàng)傷,停用刺激性牙膏;飲食清淡,適量補(bǔ)充獼猴桃、西紅柿等維生素C豐富的水果;若2周未愈應(yīng)活檢排除癌性潰瘍。