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偶發(fā)室性早搏需不需要治療
病情描述:
偶發(fā)室性早搏需不需要治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    偶發(fā)室性早搏多數(shù)情況下無須特殊治療。是否需要干預(yù)主要與早搏頻率、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)心臟病等因素有關(guān)。

    1、生理性因素

    健康人群出現(xiàn)的偶發(fā)室早多與熬夜、咖啡因攝入等誘因相關(guān)，改善生活方式后多可自行緩解。

    2、癥狀評估

    若伴隨明顯心悸、胸悶等癥狀，可考慮使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物，但需排除結(jié)構(gòu)性心臟病。

    3、基礎(chǔ)疾病

    合并冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病時，需優(yōu)先治療原發(fā)病，必要時聯(lián)合胺碘酮等藥物控制心律失常。

    4、動態(tài)監(jiān)測

    建議定期進(jìn)行24小時心電圖檢查評估早搏負(fù)荷，當(dāng)24小時早搏超過總心搏5%或出現(xiàn)惡性心律失常時需積極干預(yù)。

    保持規(guī)律作息、限制刺激性飲品攝入，定期心內(nèi)科隨訪有助于管理偶發(fā)室性早搏。

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