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非ST段抬高型心肌梗死危險(xiǎn)期多久過去
病情描述:
非ST段抬高型心肌梗死危險(xiǎn)期多久過去
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    非ST段抬高型心肌梗死危險(xiǎn)期一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到梗死范圍、基礎(chǔ)疾病控制、再灌注治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥發(fā)生情況等多種因素的影響。

    1、梗死范圍

    心肌缺血面積較小時(shí)危險(xiǎn)期較短，可通過心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測評估心肌損傷程度，治療需使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等藥物。

    2、基礎(chǔ)疾病

    合并高血壓或糖尿病會延長危險(xiǎn)期，控制血壓需使用美托洛爾、依那普利等藥物，血糖管理需胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療。

    3、治療時(shí)機(jī)

    早期行冠狀動(dòng)脈介入治療可縮短危險(xiǎn)期，延遲再灌注可能導(dǎo)致心肌壞死擴(kuò)大，需配合替格瑞洛、瑞舒伐他汀等藥物治療。

    4、并發(fā)癥

    出現(xiàn)心源性休克或惡性心律失常會顯著延長危險(xiǎn)期，需監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，必要時(shí)使用多巴胺、胺碘酮等搶救藥物。

    恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲評估恢復(fù)情況。

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