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肝癌晚期死前三天癥狀
病情描述:
肝癌晚期死前三天癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肝癌晚期患者在臨終前三天可能出現(xiàn)嘔血、意識模糊、尿量減少、呼吸困難等癥狀。癥狀按照進(jìn)展程度排序，表現(xiàn)為早期嘔血與意識模糊加重，后期尿量顯著減少直至無尿，終末期出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。

    1、嘔血：

    門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂出血，血液呈暗紅色或咖啡渣樣，可能伴隨血壓下降。止血藥物可使用氨甲環(huán)酸、血凝酶或奧曲肽。

    2、意識模糊：

    肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病，血氨水平升高影響中樞神經(jīng)功能，表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、撲翼樣震顫。治療需用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸或支鏈氨基酸。

    3、尿量減少：

    肝腎綜合征導(dǎo)致腎功能惡化，24小時尿量少于400毫升，血清肌酐進(jìn)行性升高?？蓢L試特利加壓素、人血白蛋白聯(lián)合治療。

    4、呼吸困難：

    大量腹水壓迫膈肌或肺部轉(zhuǎn)移灶影響通氣功能，出現(xiàn)端坐呼吸、血氧飽和度下降。需進(jìn)行吸氧治療，必要時穿刺引流腹水。

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