發(fā)燒抽搐原因
發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等因素有關(guān)。發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是兒童發(fā)燒抽搐最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童體溫快速上升期?？赡芘c體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為全身性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位，防止誤吸，并及時(shí)物理降溫。醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制驚厥發(fā)作。
2、腦膜炎
腦膜炎引起的發(fā)燒抽搐多伴有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等癥狀?？赡芘c細(xì)菌或病毒感染腦膜有關(guān)，常見(jiàn)病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查確診，治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。
3、癲癇
癲癇患者在發(fā)燒時(shí)可能誘發(fā)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀?？赡芘c發(fā)熱導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。確診需進(jìn)行腦電圖檢查，治療可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致發(fā)燒抽搐，常見(jiàn)于腹瀉伴高熱的嬰幼兒?？赡芘c低鈉血癥、低鈣血癥影響神經(jīng)肌肉興奮性有關(guān)。需進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，治療包括口服補(bǔ)液鹽散、葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)紊亂。
5、中毒性腦病
某些感染性疾病如重癥肺炎、敗血癥可能導(dǎo)致中毒性腦病，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、反復(fù)抽搐、意識(shí)障礙等癥狀?？赡芘c炎癥介質(zhì)影響腦功能有關(guān)。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、腦脊液、腦電圖等檢查。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染，發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫，有癲癇病史者需規(guī)律服藥。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
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