紫癜遷延不愈可能與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、藥物刺激等原因有關(guān),可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及對癥治療改善。
部分紫癜患者存在血管脆性增加的遺傳傾向,表現(xiàn)為皮膚黏膜反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性,配合鈣劑輔助治療。
自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致過敏性紫癜,常見于兒童,家長需避免讓孩子接觸過敏原。臨床常用氯雷他定片、潑尼松片及靜注人免疫球蛋白控制免疫反應(yīng)。
鏈球菌或病毒感染可誘發(fā)血管炎性紫癜,伴隨發(fā)熱關(guān)節(jié)痛,需針對性使用阿莫西林膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物,同時臥床休息減少出血風(fēng)險。
抗生素或抗凝藥可能引發(fā)藥物性紫癜,表現(xiàn)為瘀斑伴血小板減少,應(yīng)立即停用可疑藥物并更換為替代藥品,嚴(yán)重時需輸注血小板懸液。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷,飲食選擇富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,定期監(jiān)測血小板計數(shù)及尿常規(guī)。