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慢阻肺咳血怎么回事
病情描述:
慢阻肺咳血怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    慢阻肺患者出現(xiàn)咳血可能由支氣管擴(kuò)張合并感染、肺結(jié)核、肺動脈高壓、肺癌等原因引起,需通過抗感染治療、止血藥物、介入治療等方式干預(yù)。

    1、支氣管擴(kuò)張合并感染

    慢性氣道炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿血痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合氨甲環(huán)酸止血。

    2、肺結(jié)核活動期

    結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺血管引發(fā)咳血,伴隨低熱盜汗。應(yīng)進(jìn)行利福平、異煙肼四聯(lián)抗結(jié)核治療,嚴(yán)重出血時可使用垂體后葉素收縮血管。

    3、肺動脈高壓

    肺血管壓力增高致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶血絲。需應(yīng)用波生坦降低肺壓,同時吸入布地奈德緩解氣道炎癥。

    4、肺癌可能

    腫瘤侵犯血管引發(fā)間斷性咯血,多見于長期吸煙者。應(yīng)進(jìn)行病理檢查明確診斷,必要時行血管栓塞或手術(shù)切除。

    出現(xiàn)咳血應(yīng)立即停止吸煙,保持呼吸道通暢,監(jiān)測出血量并及時至呼吸科就診,完善胸部CT等檢查明確病因。

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