輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水促排、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
每日飲水超過2000毫升增加尿流量,配合跳躍運動促進直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣,雙氯芬酸鈉栓用于鎮(zhèn)痛消炎。
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小塊,術(shù)后需配合藥物排石治療。
對于較大結(jié)石或合并感染者可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,直接取出碎石并留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間需限制高草酸食物攝入,適度運動幫助排石,定期復查超聲觀察結(jié)石位置變化。