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心臟間隔缺損屬于先天性心臟病,輕癥可能出現(xiàn)室間隔缺損、房間隔缺損,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形。
常見于肌部或膜周部缺損,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗癥狀,超聲心動圖可確診。輕癥可能自然閉合,反復(fù)肺部感染時(shí)可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物。
繼發(fā)孔型缺損多見,可能出現(xiàn)生長遲緩、活動耐力下降,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺動脈高壓。直徑超過5毫米需介入封堵,可使用阿替洛爾、螺內(nèi)酯、華法林等藥物控制并發(fā)癥。
早產(chǎn)兒多見,可能表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音,易合并呼吸窘迫綜合征。出生后可使用吲哚美辛促進(jìn)閉合,無效時(shí)需手術(shù)結(jié)扎。
法洛四聯(lián)癥等復(fù)合畸形可能出現(xiàn)青紫、杵狀指,需分期手術(shù)矯正。術(shù)前可使用普萘洛爾預(yù)防缺氧發(fā)作,術(shù)后需長期隨訪心功能。
建議家長定期監(jiān)測患兒體重、呼吸頻率,喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,避免劇烈哭鬧并及時(shí)接種疫苗。發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)盡早就診小兒心臟??啤?/p>