宮頸癌子宮切除術(shù)后半年出現(xiàn)陰道出血可能由陰道殘端愈合不良、激素水平波動、放療后黏膜損傷、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起,需通過婦科檢查、影像學(xué)評估明確病因。
手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合可能導(dǎo)致滲血,表現(xiàn)為少量暗紅色出血。需進(jìn)行陰道鏡檢查,局部使用雌激素軟膏或止血敷料處理。
卵巢功能未完全衰退時激素波動可引發(fā)出血,伴隨潮熱等更年期癥狀??赏ㄟ^雌孕激素替代療法調(diào)節(jié),藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊。
放射治療可能導(dǎo)致陰道黏膜脆性增加,接觸性出血常見。建議使用陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠,嚴(yán)重時需行激光治療。
異常出血伴惡臭分泌物需警惕復(fù)發(fā),可能與HPV持續(xù)感染或切緣陽性有關(guān)。確診后需結(jié)合放化療,藥物如順鉑、紫杉醇。
術(shù)后需定期隨訪,保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動及性生活,發(fā)現(xiàn)異常出血立即就診復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及盆腔MRI。