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子宮肌瘤術(shù)后化療主要與肌瘤惡變風(fēng)險、術(shù)中病理結(jié)果異常、特殊類型肌瘤或合并其他婦科惡性腫瘤有關(guān)，常見因素包括平滑肌肉瘤誤診、交界性子宮肌瘤、轉(zhuǎn)移性病灶及激素受體陽性腫瘤。

1、術(shù)中病理異常

快速冰凍病理提示肉瘤變時需補充化療，此類情況約占術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)的多數(shù)，治療方案常采用多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺等藥物控制細(xì)胞增殖。

2、特殊類型肌瘤

富于細(xì)胞型或奇異型子宮肌瘤具有潛在惡性行為特征，術(shù)后需預(yù)防性化療，可使用吉西他濱聯(lián)合多西他賽方案降低復(fù)發(fā)概率。

3、隱匿性肉瘤

術(shù)前影像學(xué)未檢出的微小平滑肌肉瘤可能在切除后確診，此類患者術(shù)后需采用表柔比星輔助化療，同時需監(jiān)測肺部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

4、合并惡性腫瘤

同時存在子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌時需綜合治療，紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案，化療周期根據(jù)腫瘤分期調(diào)整。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆腔MRI及腫瘤標(biāo)志物，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復(fù)，避免攝入可能影響激素水平的蜂王漿等食物。