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重癥哮喘時的表現(xiàn)
病情描述:
重癥哮喘時的表現(xiàn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    重癥哮喘發(fā)作時的表現(xiàn)主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、說話困難、意識模糊。這些癥狀提示病情危急，需立即就醫(yī)。

    1、呼吸急促

    患者每分鐘呼吸頻率超過30次，伴有明顯三凹征，因氣道嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致通氣不足，此時需緊急使用沙丁胺醇霧化吸入，靜脈注射甲潑尼龍緩解炎癥。

    2、口唇發(fā)紺

    血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)甲床及嘴唇青紫，提示嚴(yán)重低氧血癥，需立即吸氧并監(jiān)測血?dú)?，可?lián)合使用茶堿類藥物擴(kuò)張支氣管。

    3、說話困難

    因嚴(yán)重呼吸困難僅能斷續(xù)說出單詞，伴隨大汗淋漓，提示呼吸肌疲勞，需考慮無創(chuàng)通氣輔助，必要時行氣管插管。

    4、意識模糊

    出現(xiàn)嗜睡或躁動等意識障礙，提示二氧化碳潴留引起肺性腦病，屬于哮喘最危急階段，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

    重癥哮喘患者應(yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑，避免接觸過敏原，定期復(fù)查肺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控制類藥物劑量。

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