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哮喘患兒護(hù)理問(wèn)題主要包括氣道刺激、感染誘發(fā)、藥物依從性差和運(yùn)動(dòng)受限，應(yīng)對(duì)措施有環(huán)境控制、預(yù)防感染、規(guī)范用藥和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1、氣道刺激

家長(zhǎng)需避免患兒接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度50%左右，冬季外出佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑迅速緩解癥狀。

2、感染誘發(fā)

家長(zhǎng)需按時(shí)接種流感疫苗，呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少密集場(chǎng)所活動(dòng)。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液控制炎癥，配合阿奇霉素等抗感染治療。

3、藥物依從性

家長(zhǎng)應(yīng)建立用藥提醒制度，將吸入性糖皮質(zhì)激素如氟替卡松納入日常管理。使用定量霧化器時(shí)需配合儲(chǔ)霧罐，確保年幼患兒準(zhǔn)確吸入。

4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

建議選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)先吸入特布他林。發(fā)作期暫停體育活動(dòng)，恢復(fù)期采用間歇式訓(xùn)練法逐步增強(qiáng)心肺功能。

每日記錄呼氣峰值流速值，定期隨訪調(diào)整治療方案，避免食用蝦蟹等易致敏食物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。