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子宮切除后一直不排尿可能由麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道壓迫、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)導(dǎo)尿、藥物干預(yù)、物理治療、神經(jīng)修復(fù)等方式處理。

1、麻醉影響

全身麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱功能，通常術(shù)后6-8小時(shí)自行恢復(fù)。建議術(shù)后早期嘗試床上活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膀胱功能恢復(fù)。

2、術(shù)后疼痛

切口疼痛導(dǎo)致排尿困難時(shí)，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛緩解后多能恢復(fù)自主排尿。

3、尿道壓迫

手術(shù)操作可能造成尿道局部水腫或血腫壓迫，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力。可留置導(dǎo)尿管2-3天，配合熱敷緩解。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

4、神經(jīng)損傷

盆腔神經(jīng)叢損傷可能導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查?？蓢L試甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合盆底肌電刺激治療。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免膀胱過(guò)度充盈。若48小時(shí)仍未排尿需及時(shí)復(fù)查，排除尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。