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權(quán)威問(wèn)答

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為什么會(huì)引起同型半胱氨酸高
病情描述:
為什么會(huì)引起同型半胱氨酸高
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    同型半胱氨酸升高可能由遺傳代謝缺陷、缺乏維生素B12或葉酸、腎功能不全、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

    1、遺傳因素

    胱硫醚β合成酶缺陷等基因變異會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙，表現(xiàn)為血漿水平持續(xù)升高，需通過(guò)基因檢測(cè)確診并長(zhǎng)期服用維生素B6和甜菜堿治療。

    2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

    維生素B12或葉酸攝入不足會(huì)影響半胱氨酸再甲基化過(guò)程，常見于長(zhǎng)期素食者或吸收不良患者，需補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片及復(fù)合維生素制劑。

    3、腎功能異常

    腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)半胱氨酸排泄減少，多伴隨血肌酐升高，需控制血壓血糖并使用復(fù)方α-酮酸片等藥物改善腎功能。

    4、內(nèi)分泌疾病

    甲狀腺激素不足會(huì)降低相關(guān)代謝酶活性，通常合并促甲狀腺激素升高，需口服左甲狀腺素鈉片治療甲減并監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。

    建議增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆制品等富含維生素B族的食物攝入，避免吸煙飲酒，心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群需每3個(gè)月復(fù)查指標(biāo)。

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